特養待ち－優先基準を知る

特養（特別養護老人ホーム）の入居は「申し込み順（早い者勝ち）」ではなく、緊急性の高い人から優先的に入居できる「優先指針（スコアリング方式）」で決まります。

そのため、後に申し込んだ人でも、状況が深刻であれば数ヶ月で入居できる一方、先に申し込んでいても緊急性が低いと何年も待つことになります。
この優先順位の仕組みと、特養待ちを有利に進める（点数を上げる）ための具体的なポイントを解説します。

自治体や施設ごとに独自のガイドラインがありますが、主に以下の4つの項目をポイント化し、合計点数が高い人から順番に声をかけられます。

本人の要介護度
- 要介護3・4・5の順に点数が高くなります（原則、特養は要介護3以上が対象です）。
介護者の状況（世帯の状況）
- 老老介護、認認介護、介護者が単身（一人暮らし）などの場合は点数が加算されます。
- 介護者が病気、高齢、就労などで介護が困難な場合も高く評価されます。
在宅生活の困難さ（認知症の有無など）
- 認知症による周辺症状（徘徊、大声、不潔行為など）があり、自宅での生活が著しく困難な場合は点数が上がります。
現在の居場所（緊急度）
- 「現在自宅にいるが、介護共倒れの危機にある」
- 「病院に入院中だが、まもなく退院を迫られており行き場がない」
- このような状況は、緊急性が高いと判断されます。

ただ待っているだけでは点数は変わりません。以下の行動を起こすことで、優先順位が上がる（または上位をキープする）可能性があります。

状況が変わったらすぐに「変更届」を出す
- 「要介護度が上がった（例：要介護3⇒4）」
- 「認知症の症状が悪化した」
- 「介護をしていた家族が病気で倒れた・入院した」
- 上記のような変化があった場合、すぐに申し込んでいる特養（またはケアマネジャー）に連絡し、申込書の修正・変更届を出してください。点数が再計算され、順位が跳ね上がることがあります。
定期的に特養へ状況報告（アピール）の電話を入れる
- 数ヶ月に一度、「まだ在宅で頑張っていますが、かなり限界に近づいています。現在の待機順位はどれくらいでしょうか？」と連絡を入れます。
- 施設側の相談員に「本当に困っている家庭だ」と印象づけることができ、点数が同点の人が並んだ際に考慮されるケースがあります。
複数（3〜5箇所）の特養に重複して申し込む
- 特養は1箇所に絞る必要はなく、何箇所でも同時に申し込めます。施設によって「待機者の多さ」や「施設の規模（ベッド数）」が異なるため、分母を増やすことで確率を上げられます。

「有料老人ホームやグループホームなどの民間施設に身を寄せると、在宅生活ではないため『緊急性が低い』とみなされて点数が下がる（順番が遅くなる）のでは？」と心配される方が非常に多いです。

結論：自治体によってルールが異なりますが、過度に恐れる必要はありません。
在宅扱いになるケース: 小規模多機能型居宅介護や、有料老人ホームの「ショートステイ」利用であれば、基本的には「在宅扱い」のまま点数が維持されます。
点数が下がるケース: 有料老人ホームに「正式入居（住民票も移すなど）」した場合、「安全な居場所が確保された」とみなされ、一部の自治体では減点対象になることがあります。

民間施設を選ぶ際は、担当のケアマネジャーに「この民間施設に一時入居した場合、申し込んでいる特養の優先順位（点数）に影響が出ますか？」と事前に確認しておくのが最も確実で損をしない方法です。

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